Cervikální osteochondróza: příznaky a léčba

Vzhled nepohodlí a bolesti v cervikální oblasti může naznačovat poruchy v chrupavce a kostních tkáních a v důsledku toho vývoj vážného onemocnění. Cervikální osteochondróza je patologie páteře, při které dochází k dystroficko-degenerativní změně obratlových těl, jejich výběžků a meziobratlových plotének.

V případě závažných příznaků byste se měli rozhodně poradit s lékařem a podstoupit vyšetření. Kliniky mají vše, co potřebujete k diagnostice této patologie a získání podrobného klinického obrazu postižené oblasti krčních obratlů.

Klasifikace cervikální osteochondrózy

Dříve se osteochondróza krku obvykle vyskytovala u lidí ve věku 45–55 let, avšak v důsledku vzniku mnoha dalších faktorů charakteristických pro moderní rytmus života se toto onemocnění výrazně „omladilo" a je často detekováno i u dospívajících a dospívajících. děti.

Mezi ostatními typy cervikální osteochondrózy je nejčastější. Na rozdíl od hrudní, bederní a sakrální je zjištěna u téměř 25 % pacientů.

Osteochondróza cervikální oblasti probíhá ve fázích. Výsledné známky a symptomy se projevují v závislosti na stupni poškození chrupavek a kostních struktur.

Existují čtyři fáze cervikální osteochondrózy:

• I - výška intervertebrálního disku v postižené oblasti mírně klesá a příznaky jsou mírné nebo jsou určeny pouze při provádění pohybů;
• II - kromě progresivního snižování výšky ploténky dochází k patologickým výrůstkům chrupavčité tkáně, objevují se výčnělky, praskliny ve vazivovém prstenci, křupání a ztuhlost při otáčení krku, bolest se stává výraznější;
• III - praskne vazivový prstenec, objevují se intervertebrální kýly, tyto změny způsobují deformaci páteře a mohou vést k jejím dislokacím a subluxacím, bolest se prodlužuje a akutuje, objevují se známky ztráty citlivosti v oblasti krku , krk, paže a ramena;
• IV - léze kostní a chrupavkové tkáně se stávají nevratnými, na povrchu zničené chrupavky a kostí se objevují osteofyty.

Nejvíce zanedbávané stadium je charakterizováno výraznou kompresí nervů a cév, hypoxií troficky závislých orgánů (mozek, orgány zraku atd. ), nehybností ramenního pletence a krku. Syndrom dlouhodobé bolesti výrazně snižuje kvalitu života.

Při stanovení diagnózy se kromě indikace stadia osteochondrózy krku používá systém označení počtu postižených krčních obratlů - od CI po CVII. Ukazuje na segment, který byl vystaven dystroficko-degenerativním změnám.

Stádium cervikální osteochondrózy je důležitým kritériem pro sestavení taktiky léčby.

Etiologie a patogeneze cervikální osteochondrózy

Cervikální osteochondróza je ve většině případů vyvolána kombinací různých faktorů. Za hlavní příčinu mezi nimi lze považovat skutečnost vzpřímené chůze člověka. V této poloze většina zátěže dopadá na krk a bederní oblast. S věkem se stav krevních cév u většiny lidí zhoršuje, objevuje se více chronických patologií a změn souvisejících s věkem, které zhoršují výživu tkání.

Jiné příčiny cervikální osteochondrózy jsou spojeny s následujícími faktory:

• hypodynamie;
• nadváha;
• dlouhodobé kouření;
• plochá chodidla;
• častá těhotenství;
• poruchy držení těla;
• autoimunitní onemocnění;
• porušení metabolických procesů;
• dědičná predispozice;
• nesprávné složení stravy;
• častá poranění a mikrotraumata krčních obratlů;
• nošení závaží na jednom rameni nebo v jedné ruce;
• spaní na nesprávném polštáři nebo matraci;
• získaná nebo vrozená nestabilita obratlů;
• nesprávná organizace pracoviště.

Při včasné návštěvě lékaře a vyloučení predisponujících příčin osteochondrózy cervikální oblasti je možné dosáhnout její stabilní remise.

Klinické projevy cervikální osteochondrózy

Příznaky cervikální osteochondrózy nejsou vždy zaznamenány pacienty v první fázi této patologie. Jejich povaha a stupeň závažnosti jsou do značné míry určeny zónou poškození, protože nervy vybíhající z míchy v jedné nebo druhé části páteře vykonávají různé funkce.

Hlavní příznaky cervikální osteochondrózy jsou projevy bolestivého syndromu. Bolest a nepohodlí v krku a ramenou zesílí po spánku na nepohodlném polštáři, při otáčení a jiných pohybech hlavy a krku a ramenního pletence, podchlazení nebo silné fyzické námaze. Jak osteochondróza krku postupuje, někteří pacienti začínají být nuceni držet hlavu v klidu a vypěstují si zvyk otáčet celé tělo.

Subluxace a luxace obratlů, ruptura meziobratlových kýl nebo skřípnutí nervů mohou vést k akutní bolesti (často se jim říká „bolesti zad"). Tyto komplikace vyžadují neodkladnou péči.

Kromě bolesti zahrnují příznaky cervikální osteochondrózy:

• bolesti hlavy;
• tlakové rázy;
• závrať;
• zhoršení paměti;
• problémy se sluchem;
• bolest v oblasti srdce;
• slabost a ospalost;
• pocit knedlíku v krku;
• křupání při otáčení krku;
• stavy před mdlobou;
• blikající "mouchy" před očima;
• potíže s pohybem paže do strany;
• zhoršená koordinace pohybů a chůze;
• parestézie v oblasti krku, týlního hrbolu, ramen, paží a prstů.

Příznaky cervikální osteochondrózy, které naznačují progresi onemocnění, jsou:

• zesílení, zvýšení bolesti a jejich dlouhé trvání;
• snížení amplitudy krčních obratů;
• větší závažnost dalších příznaků.

Stavy před synkopou mohou způsobit pokles tlaku a zvýšit riziko různých zranění, mezi kterými mohou být i docela nebezpečná.

Vlastnosti průběhu cervikální osteochondrózy během těhotenství

Osteochondróza cervikální oblasti během těhotenství není nebezpečná pro zdraví nenarozeného dítěte, pokud její projevy nevedou k nebezpečnému zvýšení rizika traumatu ve stavu před mdlobou a nadměrné nervozitě, která se vyskytuje v reakci na bolest. Pravděpodobnost exacerbace této patologie u těhotných žen se zvyšuje v důsledku hormonálních změn, které přispívají k větší roztažitelnosti vazů a nestabilitě krčních obratlů.

K léčbě cervikální osteochondrózy během těhotenství by měly být použity bezpečné metody, které se doporučují po konzultaci s neurologem. Kromě doporučení pro cvičební terapii, masáž cervikální límcové zóny a dodržování pravidel pro uspořádání místa na spaní jsou v obtížných případech předepsány bezpečné protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Objem cvičení pro cervikální osteochondrózu závisí na stupni její závažnosti.

Porod probíhá přirozeně, protože patologie při správném chování ženy při porodu je nemůže nijak zkomplikovat.

Vlastnosti cervikální osteochondrózy u dětí

Cervikální osteochondróza, jejíž příznaky se vyskytují u dětí a dospívajících, je vzácná. Příčiny jeho vývoje jsou obvykle některé vrozené patologie:

• autoimunitní onemocnění;
• dědičná predispozice;
• páteřní nebo svalové anomálie.

V případech získané varianty takové patologie nebo faktory obvykle vedou k osteochondróze cervikální oblasti:

• endokrinní poruchy a hormonální výkyvy v dospívání;
• obezita;
• poruchy držení těla;
• trauma (včetně porodu);
• špatná výživa vedoucí k hypovitaminóze a nedostatku mikroživin.

Často před dospíváním je cervikální osteochondróza asymptomatická nebo nenápadná. Tato skutečnost často komplikuje diagnostiku a onemocnění je zachyceno již ve stadiích II–III.

Závažné komplikace u dětí a dospívajících jsou vzácné, takže operace pro léčbu cervikální osteochondrózy se provádí zřídka. Ve většině případů se k nápravě stavu páteře používají konzervativní metody. V závažných případech existuje riziko takových následků cervikální osteochondrózy, jako je zpomalení růstu a zvýšená pravděpodobnost mrtvice v dětství.

Komplikace cervikální osteochondrózy

U cervikální osteochondrózy se komplikace vyskytují poměrně často, protože patologie je po dlouhou dobu asymptomatická a mnoho pacientů se snaží samoléčit i na pozadí zjevných příznaků onemocnění. Proto je výskyt příznaků cervikální osteochondrózy vždy indikací pro konzultaci s vertebrologem nebo neurologem.

Důsledky cervikální osteochondrózy mohou být následující:

• cervikální ischias;
• výčnělek;
• intervertebrální kýla;
• zhoršení paměti;
• dislokace a subluxace obratlů;
• zvýšené riziko mrtvice;
• závratě a bolesti hlavy;
• zhoršená koordinace pohybů.

První pomoc při cervikální osteochondróze

Nebezpečné důsledky cervikální osteochondrózy, které vyžadují nouzovou péči, zahrnují:

• Stavy před mdlobou nebo mdloby.
  Tyto stavy se nejčastěji vyskytují při prudkém naklonění nebo otočení hlavy. Oběť musí sedět nebo ležet, aby se zabránilo pádu. Odstraňte oděv nebo příslušenství, které brání dýchání. Zajistěte optimální teplotní podmínky a přístup na čerstvý vzduch. Kontrolujte tlak, a pokud prudce klesne, zavolejte záchranný tým.
• "Cervikální bolest zad" (cervicago) nebo poranění obratlů.
  Začínají ostrou bolestí v krku, která může vyzařovat do hlavy. Pacient musí být uložen ve vodorovné poloze, aby byla zajištěna optimální teplota a nehybnost hlavy. Pro první pomoc přiložte na bolestivé místo studený obklad nebo led (zabalte sáček ručníkem a držte jej ne déle než 15 minut). V některých případech je nejlepším účinkem teplý obklad, který pomáhá odstranit svalové křeče. Se silnou bolestí můžete podat anestetický a antispasmodický lék. Chcete-li odstranit bolest hlavy, měli byste zajistit ticho a odstranit zdroje jasného světla. Pokud se po poskytnutí pomoci stav nezlepší, je nutné zavolat záchrannou službu. Při častých křečích je lepší návštěvu lékaře neodkládat. Specialista může doporučit nošení speciálního korzetu na podporu krku a určí množství potřebné léčby.

K poskytnutí první pomoci při cervikální osteochondróze je v některých složitých případech nutné zapojit pohotovostní tým, jinak to může vést k nebezpečnějším komplikacím.

Diagnóza cervikální osteochondrózy

Na otázku, jak diagnostikovat cervikální osteochondrózu, odpoví neurolog nebo vertebrolog po vyšetření a studiu stížností.

K identifikaci základních příčin, známek a komplikací cervikální osteochondrózy mohou být předepsány následující studie:

• neurologické testy;
• CT;
• radiografie krku v poloze flexe a extenze;
• MRI.

Pokud se bolest v krku objevuje pravidelně, pak je otázka, jak diagnostikovat cervikální osteochondrózu, vyřešena pomocí technik k detekci svalových lézí. Chcete-li dosáhnout požadovaných výsledků, určete:

• myelografie;
• elektromyografie;
• elektroneurografie;
• studie bioelektrické aktivity nervové tkáně.

V případě potřeby musí pacient projít klinickými a biochemickými krevními testy, testy k detekci neuroinfekce. Diferenciální diagnostika s revmatologickými patologiemi se provádí pomocí testů ke stanovení hladiny antinukleárních protilátek v krvi a revmatoidního faktoru.

Máte-li jakékoli dotazy ohledně toho, jak bude ve vašem případě diagnostikována cervikální osteochondróza, kontaktujte odborníka.

Léčba cervikální osteochondrózy

Otázku, jak léčit cervikální osteochondrózu, klade mnoho pacientů. Odpověď na ni nemůže být jednoznačná. S mírnými formami a mírným zhoršením pohody se léčba provádí ambulantně. Pokud je bolestivý syndrom silný a je nutná chirurgická péče, pak je pacientovi s cervikální osteochondrózou indikována hospitalizace.

V prvních dnech výrazných klinických projevů je nutné udržovat maximální klid krční páteře. Obzvláště kontraindikovány jsou zatáčky do stran. Po dlouhém statickém držení těla byste si měli udělat přestávky. Při cervikální osteochondróze se zvláště intenzivní bolest zmírňuje nošením speciálního korzetu, který podporuje obratle v nejfyziologickější poloze.

Jak bude léčba cervikální osteochondrózy prováděna pomocí léků, lékař vám řekne. Ke zmírnění zánětu a zmírnění projevů dalších příznaků lze použít různé skupiny léků:

• antispasmodika;
• venotonika;
• chondroprotektory;
• svalové relaxanty;
• antikonvulziva;
• vitamíny skupiny B;
• sedativa (pro psychogenní bolest);
• lokální anestetika (ve formě terapeutických blokád);
• nesteroidní protizánětlivé léky.

Léková terapie cervikální osteochondrózy je doplněna fyzioterapií:

• trakce;
• cvičební terapie;
• fonoforéza;
• magnetoterapie;
• reflexní terapie;
• manuální terapie;
• terapeutická masáž;
• elektroforéza atd.

Soubor cvičení pro cervikální osteochondrózu a fyzioterapii určuje odborník individuálně. Záleží na stadiu onemocnění a celkovém zdravotním stavu.

Po ukončení léčby se doporučuje dispenzární pozorování a preventivní kúry terapie exacerbací cervikální osteochondrózy.

Operace cervikální osteochondrózy

Pokud diagnostické údaje naznačují složitý klinický případ nebo konzervativní terapie nepřináší požadovaný výsledek po dlouhou dobu, pak je otázka, jak léčit cervikální osteochondrózu, rozhodnuta na konzultaci chirurga.

K odstranění projevů a následků zanedbané cervikální osteochondrózy se provádějí následující typy operací:

• laminektomie;
• mikrodiscektomie;
• endoskopická discektomie;
• odstranění nádorů atd. ;
• odstranění transfacetové kýly;
• přední nebo zadní fúze;
• metody stabilizace metodami kostní osteosyntézy.

Objem pooperační léčby a mimořádně důležité rehabilitace se stanovuje individuálně. Před propuštěním lékař vysvětluje, jak léčit cervikální osteochondrózu.

Prevence cervikální osteochondrózy

Rozvoj a exacerbace cervikální osteochondrózy pomůže zabránit:

• prevence zranění;
• přestat kouřit;
• vyvážená strava;
• nosit pohodlné boty;
• boj proti hypodynamii;
• udržení normální hmotnosti;
• léčba chronických onemocnění;
• správná organizace pracoviště;
• správný výběr polštáře a matrace, židle na pracoviště.

Cvičení pro cervikální osteochondrózu by se mělo provádět vždy. Jde o cílené působení na postižené struktury, které pomáhá předcházet relapsům onemocnění.

Otázka odpověď

Co se stane, pokud se osteochondróza neléčí?

Při dlouhém průběhu cervikální osteochondrózy se normální inervace stává obtížnou a krevní cévy jsou stlačeny, krevní oběh je narušen. V důsledku toho se rozvíjí tkáňová hypoxie, což vede k rozvoji komplikací. V pokročilých případech se vyvíjí intervertebrální kýla.

Kolik masáží dělat s cervikální osteochondrózou?

Léčebnou masáž lze provádět až po odeznění akutní fáze a vyloučení kontraindikací. Kolik masážních sezení je zapotřebí k dosažení požadovaného výsledku v procesu léčby a rehabilitace závisí na závažnosti lézí a je předepsáno individuálně.

Jak uvolnit napětí ze svalů krku a ramen s cervikální osteochondrózou?

V mírných případech lze napětí ve svalech krku a ramen eliminovat pomocí ranních cvičení a masáže krční límcové zóny. Pokud to nepomůže, můžete použít sadu cvičení pro cvičební terapii, manuální terapii. V extrémních případech lékař předepisuje lékovou terapii.

Co dělat, když hlava bolí z cervikální osteochondrózy?

Především bolest hlavy, která doprovází vývoj osteochondrózy, se objevuje v důsledku porušení stabilního procesu krevního oběhu v mozku. K odstranění bolesti, která v tomto případě vznikla, lékař předepisuje léky proti bolesti, masáže, reflexní sezení (akupunktura, baňková masáž atd. ), Cvičebnou terapii, ozonoterapii, balneoterapii atd. Současně je striktně samoléčba zakázáno, aby se nezhoršoval klinický obraz a nenarušovala léčba.